SOMMAIRE

ÉDITORIAL Automatismes mentaux ?
Emmanuelle Granier

INTRODUCTION  

Frédéric Widart

1 Réhabilitation psychosociale et soins psychiques 

Le modèle de la réhabilitation psychosociale en pédopsychiatrie : quelle pertinence

Rétablissement et subjectivité en santé mentale infanto- juvénile : considérations conceptuelles Rosanna Wannberg

Naître chacun autonome ou le devenir ensemble : deux conceptions pour une politique de santé mentale

Cyprien Anrochte, Matthieu Frossard

2. Néolibéralisme et santé mentale 

Psychopathologie et néolibéralisme ou quand produire et consommer deviennent l’alpha et l’oméga de la santé mentale

 Bernard Golse

Malaise dans le soin aux enfants et adolescents, pour une mobilisation à la recherche d’un consensus intelligent

Thierry Delcourt

3. Conséquences cliniques 

Le cadre du soin psychique : secret professionnel et responsabilité du professionnel

Geneviève Monnoye

La violence de l’injonction. La prescription de l’autonomie  

Albert Ciccone

VARIA

 Notes cliniques en temps de pandémie, IX

Patricia Janody

Infirmier en pratique avancée, nouvel acteur de santé 

Florence Richard

Pratique « freinetique » de l’équipe 

Edmond Perrier

RÉSUMÉS ET MOTS CLÉS

Le modèle de la réhabilitation psychosociale en pédopsychiatrie : quelle pertinence ?

Nathalie Zottner

Résumé : L’auteur cherche à comprendre la pertinence que pourrait avoir la réhabilitation psychosociale dans le champ de la pédopsychiatrie. Un aperçu de l’histoire de la réhabilitation et de celle du secteur, articulées aux enjeux actuels de la pédopsychiatrie dans un contexte socio -politico-économique en pleine mutation, l’amène à s’interroger sur les différents modèles de compréhension et traitement des troubles de l’enfant. Une articulation est-elle possible ? Entre réductionnisme et empiétement, elle interroge les difficultés et les conséquences qu’une fragmentation de l’offre de soin pourrait entraîner pour les patients atteints de maladie mentale.

Mots-clés : Réhabilitation psychosociale, Pédopsychiatrie, Soin psychiatrique, Dimension psychique, Réseau

Abstract: The author tries to understand the possible relevance of psychosocial rehabilitation in the field of child psychiatry. An overview of the history of rehabilitation and of the sector, articulated to the current issues of child psychiatry in a socio- politico-economic context in full mutation, leads her to question the different models of understanding and treatment of child disorders. Is an articulation possible? Between reductionism and encroachment, she questions the difficulties and the consequences that a fragmented care offer could have for patients suffering from mental illness.

Keywords: psychosocial rehabilitation, child psychiatry, psychiatric care, psychic dimension, network

 

Rétablissement et subjectivité en santé mentale infanto- juvénile : considérations conceptuelles

Rosanna Wannberg

Résumé : cet article théorique vise à clarifier l’usage des termes de rétablissement et de subjectivité dans les débats internationaux en santé mentale. La première partie porte sur le sens général du paradigme du rétablissement et la notion du sujet qu’il mobilise, entendu comme agent autonome. Une deuxième partie explore une critique selon laquelle ce paradigme négligerait la subjectivité des troubles mentaux, via l’exemple des échelles de détection d’états à risque de la psychose. La troisième partie interroge les liens entre autonomie et subjectivité.

Mots-clés : rétablissement, prévention, psychose, schizophrénie, subjectivité.

Abstract: This theoretical article aims to clarify the use of the terms recovery and subjectivity in international mental health debates. The first part focuses on the general meaning of the recovery paradigm and the notion of the subject it mobilizes, understood as an autonomous agent. The second part explores a criticism that this paradigm neglects the subjectivity of mental disorders, via the example of scales for detecting states at risk of psychosis. The third part questions the links between autonomy and subjectivity.

Keywords: recovery, prevention, psychosis, schizophrenia, subjectivity.

Naître chacun autonome ou le devenir ensemble : deux conceptions pour une politique de santé mentale

Cyprien Anrochte, Matthieu Frossard

Résumé: les auteurs présentent l’articulation entre la désinstitutionnalisation, la montée de l’individualisme et le néolibéralisme. Ils croisent différentes perspectives des sciences humaines pour démontrer que les volontés politiques de réformes du champ de la santé mentale, qui dévoient l’idéal originaire de

 

la réhabilitation psychosociale, ne peuvent être comprises que si elles sont replacées dans le contexte de l’évolution du concept d’autonomie dans la société contemporaine.
Mots-clés : Autonomie, réhabilitation, processus de subjectivation, hyperindividualisme.

Abstract: the authors present the articulation between deinstitutionalization, the rise of individualism and neoliberalism. They intersect different perspectives from the human sciences to demonstrate that the political wills for reforms in the field of mental health, which pervert the original ideal of psychosocial rehabilitation, can only be understood if they are placed in the evolution context of the concept of autonomy in contemporary society.

Keywords: Autonomy, rehabilitation, process of subjectivation, hyperindividualism

Psychopathologie et néolibéralisme ou
quand produire et consommer deviennent l’alpha et l’oméga de la santé mentale

Bernard Golse

Résumé : parler de santé mentale plutôt que de psychopathologie n’est pas anodin. Face à la grave crise actuelle de la pédopsychiatrie en France, l’auteur souligne l’importance de parler des psychopathologies au pluriel dans la mesure où la psychopathologie n’est plus seulement aujourd’hui de type psychanalytique.

Il aborde enfin l’impact du néolibéralisme sur la conception de la pédopsychiatrie en y réfléchissant dans différents champs (social, culturel, administratif et financier, politique).
Mots-clés : Néolibéralisme — Pédopsychiatrie – Psychanalyse – Psychopathologie – Santé mentale

Abstract: talking about mental health rather than psychopathology is not trivial.
Faced with the current and serious crisis in child psychiatry in France, the author stresses the importance of talking about

 

psychopathologies in the plural insofar as psychopathology is no longer only of the psychoanalytical type.
Finally, he addresses the impact of neoliberalism on the conception of child psychiatry by reflecting on it in different fields (social, cultural, administrative, and financial, political).
Keywords: Child psychiatry Neoliberalism – Mental Health Psychoanalysis Psychopathology

Malaise dans le soin aux enfants et adolescents pour une mobilisation à la recherche d’un consensus intelligent

Thierry Delcourt

Résumé : la pédopsychiatrie française est en crise. Pourquoi cette crise : la forte croissance des demandes liées à la souffrance psychique des enfants et adolescents dans la vie familiale, sociale, scolaire, face au resserrement des normes d’apprentissage, d’adaptation et à l’idéologie du tout handicap. Alors qu’il y a pénurie de moyens pour répondre aux souffrances des enfants et aux attentes des parents, la priorité est imposée au diagnostic et au soin de troubles dits neurodéveloppementaux. Mots-clés

Crise, handicap, éthique, créativité, identité

Abstract: french child psychiatry is in crisis. Why this crisis: the strong growth of demands related to the psychological suffering of children and adolescents in family, social and school life, in the face of the tightening of learning and adaptation norms and the ideology of all handicap. While there is a shortage of means to respond to the suffering of children and the expectations of parents, priority is given to the diagnosis and care of so-called neurodevelopmental disorders.

Keywords

Crisis, disability, ethics, creativity, identity

 

Le cadre du soin psychique : Secret professionnel et responsabilité du professionnel.

Geneviève Monnoye

Résumé : deux principes fondent le cadre du processus de soin psychique: le secret professionnel et la responsabilité du professionnel. Une situation clinique décrite sous l’angle du dossier papier, comparée aux exigences du Dossier Patient Informatisé-partagé pointe les difficultés à surmonter. Notre responsabilité de professionnel du champ de la santé mentale est étayée par les règles des codes de déontologie, confortée par les principes du Code pénal et par les recommandations de l’Autorité de Protection des Données qui s’appuient sur le RGPD. Mots-clés : Soin psychique, intimité, secret professionnel, responsabilité du professionnel, dossier patient informatisé (DPI).

Summary: Two principles underpin the framework of the psychic care process: professional secrecy and professional responsibility. A clinical situation described from the point of view of the paper file and compared to the requirements of the shared Computerised Patient File points out the difficulties to be overcome. Our responsibility as professionals in the field of mental health, supported by the rules of the codes of ethics, will be reinforced by the principles of the penal code and by the recommendations of the Data Protection Authority which are based on the RGPD

Keywords: Psychological care, privacy, professional secrecy professional responsibility, computerized patient record (CPR).

La violence de l’injonction. La prescription de l’autonomie.

Albert Ciccone.

Résumé : La montée actuelle du paradigme de la promotion de l’autonomie et de l’indépendance du sujet constitue une violence dans la mesure où la subjectivité se trouve réduite au développement des compétences, plutôt qu’à la prise en compte

 

de la manière personnelle dont le sujet se débrouille avec la pathologie. Ce paradigme transforme également le travail des professionnels qui se trouve réduit à des techniques de promotion des compétences. Plusieurs situations cliniques illustrent ce propos

Mots-clès : Autonomie, indépendance, compétences, professionnels.

Summary: The current rise of the paradigm of the promotion of autonomy and independence of the subject constitutes a risk of violence insofar as subjectivity is reduced to the development of competences, rather than to the taking into account of the personal way in which the subject copes with the pathology. This paradigm also transforms the work of professionals, which is reduced to techniques for promoting skills. Several clinical situations illustrate this point.
Keywords: autonomy, independence, skills, professionals

Notes cliniques en temps de pandémie, IX

Patricia Janody

Résumé : Cette note clinique part de la rencontre d’une jeune femme qui a présenté après le confinement un effondrement dépressif grave. Cette rencontre interroge ce qui pousse le clinicien à écrire lorsque la douleur du patient s’inscrit dans le corps et apparaît dépourvue de prise signifiante.

L’auteur interroge la tradition des médecins-écrivains et montre combien ces patients, réputés plus difficiles, rappellent l e s praticiens à leur ignorance de fond, à ce versant de la pratique qui résiste aux mises en récit, ou alors se figure à la manière d’une page blanche transférentielle.

Mots-clés : Effondrement, corps, écriture

Summary: This clinical note is based on an encounter with a young woman who presented a severe depressive collapse after the confinement. This encounter questions what drives the

 

clinician to write when the patient’s pain is inscribed in the body and appears to be devoid of any signifying grip.
The author questions the tradition of doctor-writers and shows how much these patients, reputed to be more difficult, remind practitioners of their basic ignorance, of this side of practice which resists being put into a narrative, or which appears as a blank transferential page.

Keywords: Collapse, body, writing

Pratique « freinetique » de l’équipe

L’auteur témoigne de son expérience d’école primaire dans une classe « Freinet »

Il décrit les pratiques de travail en équipe et les ateliers. Il met en rapport ces manières de faire avec les pratiques qu’il a découvertes, jeune interne, en assistant aux journées de psychothérapie institutionnelle à Saint-Alban.
L’importance de l’équipe et du collectif est mise à mal aujourd’hui par l’idéologie gestionnaire. Ce discours dominant ne peut se déployer que dans une organisation hiérarchisée, quantifiée, pesée, évaluée qui brise les solidarités et pousse beaucoup au retrait de l’engagement.
Malgré tout, des lieux subsistent où le travail en équipe résiste et s’avère toujours fécond
Mots-clés : Pédagogie Freinet, psychothérapie institutionnelle, travail en équipe.

Summary: The author testifies to his experience in an elementary school in a ‘Freinet’ class.
He describes the teamwork practices and the workshops. He relates these ways of doing things to the practices he discovered as a young intern while attending the days of institutional psychotherapy in Saint-Alban

The importance of the team and of the collective is undermined today by the ideology of management. This dominant discourse can only be deployed in a hierarchical, quantified, weighed and

 

Edmond Perrier

evaluated organization that breaks down solidarity and pushes many to withdraw from commitment.
In spite of everything, there are still places where teamwork resists and is always fruitful.

Keywords: Freinet pedagogy, institutional psychotherapy, teamwork.

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