Rétablir, réhabiliter :un changement de paradigme orienté par un néolibéralisme pragmatique? Aide à l’autonomie s’ancrant dans l’espace moral des sociétés individualistes ? A la suite du numéro 7, le débat se poursuit ici, mettant l’accent sur le « pouvoir d’agir ». La réinsertion professionnelle tiendra-t-elle ses promesses ? Concernant enfants et adolescents, le secteur médico-social, l’aide à l’enfance, la psychiatrie infanto-juvénile, sauront-ils les accompagner, les orienter?
Plusieurs situations dites « de terrain » viendront illustrer ces voies de réflexion. Plus globalement, cela pose la question de la place des pratiques psychanalytiques en santé mentale infanto-juvénile : quelles possibilités pour le sujet de se soutenir comme capable de faire des choix et quels enjeux identificatoires travaillent les parcours de rétablissement prescrits.
ÉDITORIAL
Savoir(s) d’expérience ?
Emmanuelle Granier
DOSSIER
Introduction : de la nécessité d’une critique de la réhabilitation psychosociale.
Frédéric Widart
Quel avenir pour les pratiques psychanalytiques dans le contexte actuel et futur de la santé mentale?
Thomas Rabeyron
Quel rétablissement pour la psychanalyse ?
L’enfant-individu et ses troubles à l’âge de l’autonomie normative
Alain Ehrenberg, Nicolas Marquis
«Avoir le choix» : un enjeu de l’éducation contemporaine qui n’est pas sans conséquence psychopathologique…
Daniel Marcelli
Pascal, du rêve de métallier au travailleur «handicapable» : Le travail entre l’adolescent, sa famille et l’institution
Philippe Pétry
Trajectoires
Gaëlle Cerutti
Questionner les sorties des établissements et services medico-sociaux dans le champ de l’enfance : enjeux pluridisciplinaires et méthodologiques
Audrey Parron
VARIA
L’adolescence dans l’œuvre de S. Freud : premières recherches sur l’hystérie (1886-1893)
Houssier F., Bonnichon D., Brault A., Haidar H.
RESUMES et MOTS-CLES
Quel avenir pour les pratiques psychanalytiques dans le contexte actuel et futur de la santé mentale ?
Thomas Rabeyron
Résumé
Cet article propose quelques réflexions concernant la place des pratiques psychanalytiques dans le contexte actuel et futur de la santé mentale. Dans cette perspective, après avoir décrit les grands principes de ces pratiques, les différents facteurs qui participent de leur déclin sont analysés. Il s’agit en particulier de la diffusion progressive de l’idéologie néolibérale qui conduit à une transformation majeure de l’ensemble du secteur de la santé dont plusieurs exemples illustrent les conséquences délétères. D’autres tendances, en particulier le développement du numérique et de nouveaux courants en psychologie et psychiatrie (coaching, psychologie positive, réhabilitation, etc.) sont également évoqués pour comprendre l’évolution du champ de la santé mentale. L’évaluation des psychothérapies psychanalytiques et de la neuropsychanalyse apparaissent cependant comme des facteurs pouvant avoir une influence positive concernant la place des pratiques psychanalytiques. Enfin, le contexte actuel de crise que nous traversons dans plusieurs domaines est évoqué en conclusion afin de afin de donner une perspective plus large concernant le devenir de ces pratiques.
Mots-clés : psychanalyse, psychothérapies psychanalytiques, psychiatrie, néolibéralisme, numérique, crises.
Abstract:
This paper proposes some reflections concerning the position of psychoanalytical practices in the current and future context of mental health in France. In this regard, after having described the main principles of these therapies, the different factors that contribute to their decline are analysed. In particular, the progressive diffusion of neoliberal ideology leads to a major transformation of the health sector, the deleterious consequences of which are illustrated by several examples. Other trends, in particular the development of digital technology and new currents in psychology and psychiatry (coaching, positive psychology, rehabilitation, etc.) are also mentioned in order to understand the evolution of the mental health practises. The evaluation of psychoanalytic psychotherapy and neuropsychoanalysis appear, however, as factors that may have a positive influence on the place of psychoanalytic practices. Finally, the current context of crisis that we are going through in several fields is evoked, in conclusion, in order to give a broader perspective concerning the future of these practices.
Keywords: psychoanalysis, psychoanalytical therapies, psychiatry, neoliberalism, digital, crisis.
Quel rétablissement pour la psychanalyse ?
L’enfant-individu et ses troubles à l’âge de l’autonomie normative
Alain Ehrenberg, Nicolas Marquis
Résumé :
L’article distingue trois représentations contemporaines de l’enfant : l’enfant déficient dont la volonté (anormale ou indisciplinée) est à corriger, ensuite des années 40 aux années 80, la figure de l’enfant expressif portée par la psychanalyse, enfin, l’enfant acteur et handicapé, promu par les neurosciences cognitives. Ces trois figures forment les différents paramètres de l’idéal du potentiel caché appliqué aux enfants. Elles constituent diverses façons de définir les troubles, leurs origines, leurs significations et la solution à y apporter. Enfin, l’article montre comment elles peuvent se rencontrer dans l’approche en termes de « compétences psychosociales ».
Mots-clés : Enfant, psychanalyse, neurosciences cognitives, potentiel caché, pouvoir d’agir, compétences psychosociales.
Abstract
The article distinguishes three contemporary representations of the child: the deficient child whose will (abnormal or undisciplined) is to be corrected, then from the 40’s to the 80’s, the figure of the expressive child carried by psychoanalysis, finally, the actor and handicapped child, promoted by cognitive neuroscience. These three figures constitute the different parameters of the ideal of hidden potential applied to children. They constitute different ways of defining disorders, their origins, their meanings and the solution to be brought to them. Finally, the article shows how they can meet in the approach in terms of « psychosocial skills ».
Keywords: Child, psychoanalysis, cognitive neuroscience, hidden potential, power of action, psychosocial skills.
« Avoir le choix » : un enjeu de l’éducation contemporaine qui n’est pas sans conséquence psychopathologique….
Résumé :
Qu’est-ce que choisir ? Classiquement, un compromis entre le désir inconscient et la rationalité psychique. Chez l’adolescent d’aujourd’hui, le plan narcissique l’emporte sur l’objectal, ce qui implique que la transmission évolue dans son mode opératoire. Parentale, familiale, culturelle, religieuse, sociale, celle-ci construit l’adolescent. La clinique nous montre une évolution des modes de construction de ce dernier. Un détour par Aristophane permet d’analyser le refus de choisir son sexe chez les jeunes « a-genre », « neutre » ou « bi genre », en évitant l’amalgame avec les « transgenres ».
Ainsi, il n’y a pas de médicament pour traiter le « refus de choix ». Un accompagnement psychothérapeutique permet à l’adolescent actuel de contourner la « fatigue de soi » et le refuge dans la passivité.
Mots-clés : choisir, éducation, enfant, adolescent, genre
Abstract:
What to choose? Classically, a compromise between unconscious desire and psychic rationality. In today’s adolescent, the narcissistic plane prevails over the object, which implies that the transmission evolves in its modus operandi. Parental, family, cultural, religious, social, it builds the adolescent. The clinic shows us the evolution of the modes of construction of the latter. A detour through Aristophanes allows us to analyse the refusal to choose one’s sex among « a-gender », « neutral » or « bigendre » young people, avoiding the amalgamation with « transgender ». Thus, there is no medicine to treat “choice denial”. A psychotherapeutic accompaniment allows the current adolescent to circumvent “self-fatigue” and the refuge in passivity.
Keywords: options, education, childhood, adolescent, gender
Pascal, du rêve de métallier au travailleur « handicapable ». Le travail entre l’adolescent, sa famille et l’institution
Résumé :
Le projet d’autonomie est interrogé à partir du parcours d’insertion professionnelle d’un adolescent en hôpital de jour. Cet article souligne les enjeux identificatoires d’un parcours de rétablissement « avant la lettre ». Il met en avant les notions de potentialités psychotiques et de compromis identificatoire. Il montre comment la notion de rétablissement s’inscrit dans un modèle social d’autonomie individuelle qui se retrouve dans le nouvel esprit du soin. Cela interroge la manière de concevoir les rapports de l’adolescent, de sa famille, de l’institution, et du social.
Mots-clés : Adolescent, rétablissement, autonomie, potentialité psychotique, compromis identificatoire
Abstract:
The autonomy project is questioned from the point of view of the professional integration of an adolescent in a day hospital. This article underlines the stakes identified to you of a course of recovery. It highlights the notions of psychotic potentialities and of compromise identified with you. It shows how the notion of recovery is part of a social model of individual autonomy that is reflected in the new spirit of the cue. It questions the way of conceiving the relationship between the adolescent, his family, the institution and the social world.
Keywords: Adolescent, recovery, autonomy, psychotic potential, identification and compromise
Résumé
Cet article propose de réfléchir à la situation de deux jeunes enfants, Tiago et Timéo, alors placés par ordonnance judiciaire dans une Maison d’enfants à caractère sociale. L’hypothèse principale à notre réflexion sera de soutenir que le maintien des droits de visite libres au domicile des parents dans le cadre du placement est le résultat d’une approche et d’un état d’esprit seulement objectivant posé sur la situation de cette famille. En filigrane, nous proposons de penser que le pli de la pédopsychiatrie donné aux origines de cette situation a contaminé celui de la protection de l’enfance et avec lui, le monde de la justice et des services sociaux, « tournés en rond » et tous ensemble vers la rééducation de ces enfants et l’aide apportée aux parents. Nos hypothèses de pensée nous conduiront à l’abord des notions et idées suivantes : le mimétisme des dispositifs sociaux — La bascule vers l’ouverture au contact d’une altérité compréhensive — L’émergence de la subjectivité écrasée — Le contact séparant.
Mots-clés : Protection de l’enfance, Maison d’enfant à caractère social, dispositif médico-social, justice, pédopsychiatrie, Modalités de placement.
Abstract
This article offers to reflect on the situation of two young children, Tiago and Timéo, who were placed by court order in a social welfare home for children. The main hypothesis of our reflection will be to maintain that the maintenance of free visiting rights at the parents’ home within the framework of the placement is the result of an approach and a state of mind that is only objective in order to the situation of this family. We offer to think that the child psychiatry fold given at the origins of this situation has contaminated the child protection fold and with it, the world of justice and social services, « turned in circles » and all together towards the re-education of these children and the help given to the parents. Our hypotheses of thought will lead us to the approach of the following notions and ideas: The mimicry of social devices – The swing towards openness to contact with an understanding otherness – The emergence of crushed subjectivity – The separating contact.
Keywords: Child protection, children’s home with social character, Medico-social device, justice, Child psychiatry, placement modalities.
Questionner les sorties des établissements et services médico-sociaux dans le champ de l’enfance : enjeux pluridisciplinaires et méthodologiques
Résumé :
Cet article vise à soulever des questions de recherche portant sur les trajectoires de sorties d’établissements médico-sociaux dans le champ de la jeunesse. Nous faisons l’hypothèse que les sorties de toute prise en charge une fois adulte ne peuvent être comprises uniquement comme le signe de la fin des troubles et des besoins de compensation d’une situation de handicap, mais comme l’inadéquation entre les besoins spécifiques aux débuts de l’âge adulte et les dispositifs existants. À côté d’enjeux méthodologiques, nous insistons in fine sur les besoins de réflexions pluridisciplinaires autour de la définition de ces besoins, proposée en fonction des publics — IME ou DITEP — ainsi qu’en fonction des enjeux associés (familiaux, scolarité/insertion professionnelle, participation sociale entendue au sens large et personnalisée).
Mots-clés : handicap psychique, jeunesse, parcours, accompagnement médico-social
Abstract
This article aims to raise research questions concerning the trajectories of exits from medical-social institutions in the field of youth. We make the hypothesis that the exits from any care once adult cannot be understood only as the sign of the end of the disorders and the needs of compensation of a situation of handicap, but as the inadequacy between the specific needs at the beginning of the adulthood and the existing devices. Beside methodological issues, we insist in fine on the needs of multidisciplinary reflections around the definition of these needs, proposed according to the publics – IME or DI-TEP – as well as according to the associated stakes (family, schooling/job insertion, social participation understood in the broad and personalised sense).
Keywords: psychic disability, youth, pathway, medical-social support
L’adolescence dans l’œuvre de S. Freud : premières recherches sur l’hystérie (1886-1893)
Houssier F., Bonnichon D., Brault A., Haidar H.
Résumé :
Cet article s’attache à repérer la clinique de l’adolescence et ses résonances théoriques dans l’œuvre du créateur de la psychanalyse. Nous suivons la chronologie des Œuvres complètes de Sigmund Freud en explorant les incises du Tome 1, non sans situer le contexte professionnel de Freud au début de sa carrière, marquée par la théorie héréditaire de son temps. Alors qu’il n’a pas encore donné toute sa place à la sexualité infantile, sa quête d’une étiologie de la névrose passe par la caractère éruptif de l’adolescence, sollicitant les champs de la neurasthénie et ce qu’il nomme « l’hystérie d’occasion ».
Mots-clés : S. Freud – Adolescence – Théorie héréditaire – Neurasthénie – Hystérie d’occasion
Abstract:
This article attempts to identify the clinic of adolescence and its theoretical resonances in the work of the creator of psychoanalysis. We follow the chronology of Sigmund Freud’s Complete Works by exploring the incisions in Volume 1, not without situating Freud’s professional context at the beginning of his career, marked by the hereditary theory of his time. While he had not yet given full place to infantile sexuality, his quest for an aetiology of neurosis passed through the eruptive character of adolescence, soliciting the fields of neurasthenia and what he called « occasional hysteria ».
Keywords: S. Freud, Adolescence, Hereditary theory, Neurasthenia, Occasional hysteria.